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世帯主氏名
入会される世帯の世帯主
例:ゆりのき 太郎
住所
三田市ゆりのき台
丁目、番地の数字はすべて半角数字で入れてください
戸建の場合の例:5-36-1
アルス三田の例: 1-1-X-999 または アルス三田X-999
藤和ライブタウンの例: 3-25-1-9-999 または 藤和ライブタウン9-999
電話番号
すべて半角数字で入れてください
例:560-9999
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